임신 중이라면 27주 ~ 36주 사이에 백일해 주사를 맞으라는 권유를 받게 됩니다. 출산 전에 임산부와 성인 가족들이 백일해 주사를 맞아야 하는 이유와 백일해 증상 및 경과, 부작용과 비용을 살펴보고 지역별로 백일해 주사 비용을 확인할 수 있는 방법을 안내하겠습니다.
백일해란
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의한 감염으로 발생하는 호흡기 질환으로 '흡'하는 소리, 발작, 구토 등의 증상이 동반된 14일 이상의 특징적인 기침 양상을 보입니다. 연령이 어릴수록 사망률이 높아 1세 미만의 사망률이 가장 높게 나타났지만, 현재는 예방 접종으로 발생이 현저히 감소하였다고 합니다.
백일해 증상
잠복기는 3~12일이며 6~8주에 걸쳐 3단계의 증상이 나타납니다.
1) 카타르기
가장 전염력이 높은 시기로 1~2주 지속되며 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 낮은 발열의 가벼운 상기도염 증세가 나타납니다.
2) 경해기
기침 시작 후 약 2주 말이 될 때 시작하는데 발작성인 짧은 호기성 기침이 계속되다가 끝에 길에 숨을 들이쉴 때 '흡'하는 소시를 들을 수 있습니다. 해소 발작 중에는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며 기침 끝에 구토가 동반되고, 끈끈한 점액성 가래가 나오기도 합니다. 약 2~4주 또는 그 이상 지속되며 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈 및 하안검 부종 등을 볼 수 있어요.
3) 회복기
회복기에 들어서면 기침의 정도와 횟수 및 구토가 점차 감소하며 약 1~2주 지속됩니다.
백일해 경과 및 합병증
합병증은 나이가 어릴수록 많이 나타나는데 특히 6개월 미만의 영아의 경우 기관지 폐렴, 무기폐, 폐기종, 기관지 확장증, 이미 있었던 결핵의 악화, 중이염 등이 있을 수 있습니다. 경해기에 저산소증이나 두개 내 출혈로 인한 경련, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈, 경막하 출혈, 뇌출혈이 일어날 수 있으며 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항 및 탈장이 등이 올 수 있습니다.
임산부가 백일해 주사를 맞아야 하는 이유
신생아는 2개월 미만까지 스스로 백일해에 대한 면역력을 생성하는 데 어려움이 있습니다. 그렇기 때문에 엄마, 아빠, 조부모 등 신생아와 접촉하는 이들이 백일해에 감염되었을 경우 신생아에게 전염시킬 확률이 매우 높아집니다. 3개월 미만 신생아가 백일해에 감염되었을 경우 합병증 및 사망률이 높아질 수 있어요.
임신 전 접종을 권장하며 임신 중이라면 27주 ~ 36주 사이에 접종할 것을 권장합니다. 신생아와 접촉할 예정인 가족은 신생아 접촉 2주 전에 접종해야 합니다.
백일해 예방 방법
모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시해야 합니다. 가족 내 환자와 접촉이 불가피할 경우에는 연령, 예방 접종력, 증상 발현 여부에 관계없이 에리스로마이신을 14일간 복용시킵니다.
백일해 주사 부작용
이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다. 국소 이상반응은 4·5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있고 고열, 경기, 경련 등의 부작용이 드물게 나타날 수 있어요. 임산부 백일해 주사의 경우 이상반응은 거의 드물지만 간혹 부작용이 나타나기도 합니다. 산부인과에서는 경미한 감기 기운이 있으니 당일 샤워는 피하고 이틀 정도 잘 쉴 것을 권했습니다. 주사 맞은 쪽 팔에 뻐근함을 느낄 수도 있어요.
임산부 백일해 비용
백일해 주사는 비급여 항목으로, 대부분 산부인과에서는 5만 원입니다. 지역과 병원마다 3만 원에 맞을 수 있는 곳이 있으니 확인하는 것이 좋습니다. 간혹 지역 보건소에서 임산부를 대상으로 무료 접종하는 곳도 있으니 가장 먼저 보건소에 문의하는 것을 추천합니다.
건강보험심사평가원에서 백일해 주사 비용 알아보기 (PC)
건강보험심사평가원 홈페이지에서 지역별 병원의 백일해 주사 비용을 미리 확인할 수 있습니다.
1. 건강보험심사평가원 홈페이지에 접속
첫 화면 왼쪽 하단에 '비급여 진료비 정보'를 누르면 '공개자료 활용 유의사항'이 뜹니다. 내용 확인 후 확인 버튼을 누르고 '닫기'를 클릭합니다.
2. 비급여 진료 비율 정보 클릭
다음 사진에서 지역, 의료기관 규모를 선택하고 '예방접종료'를 클릭하세요. 오른쪽 화면에서 'Tdap (파상풍, 디프테리아 백일해)를 찾아 클릭한 뒤 '선택항목 적용'을 누릅니다. 내용 확인 후 하단에 '선택항목 검색'을 클릭하세요.
아래 사진처럼 지역별로 주사를 맞을 수 있는 병원을 확인할 수 있습니다. 오른쪽 '세부'를 클릭하면 병원마다 책정되어 있는 백일해 주사의 가격 확인이 가능합니다. 의료기관 규모 (병원, 의원 등)에 따라 알 수 있는 정보가 다르기 때문에 다양한 의료기관을 선택하여 확인해보세요.
지금까지 임산부 백일해 주사에 대해 알아보았습니다. 도움이 되기를 바랍니다.
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